导语

　　近日，景谷县中医医院肾病科顺利通过省级中医特色专科建设项目验收。自2019年独立建科以来，科室立足边疆群众肾脏健康刚需，补齐县域肾病诊疗短板，构建“西医精准施治、中医增效固本”一体化诊疗体系，有效缓解群众“透析难、就医远”民生痛点。从"0"到"省级认证专科"，这个扎根边疆的年轻科室，用7年时间走出了一条清晰的进阶路。

　　一、科室概况

　　2018年，医院先行投用血液透析室，2019年6月，肾病科正式独立成科，开放病床21张、透析床位22张；同年11月扩充调整，新院址4楼设住院病区、5楼为透析病区，病床增至44张、血透床位25张。

　　现有医护人员38名，医生10名，护士28名。科室下设专科门诊、住院病区、血液净化室、腹膜透析室、结肠透析室五大标准化功能区域。今年7月原址扩建，新增13个单元，总服务能力提升52%，每周服务量达684人次，可常态化容纳约200余名透析患者。

　　科室搭建“预防—诊疗—透析—康复”全周期肾病慢病管理链条，常规开展血液透析、血液透析滤过、CRRT、自动化腹膜透析、血管通路微创手术、中医特色外治等多元诊疗技术，覆盖急慢性肾小球肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、泌尿道感染、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等全品类肾脏疾病诊疗，实现各类肾脏病、危重症肾损伤患者县域内一站式规范救治。

2026年7月，原址扩建并通过市级验收

　　二、中医特色诊疗优势

　　科室坚持中西医协同、守正创新，将中医药手段贯穿肾脏病全病程干预。在杨桂鲜专家团队工作站（2023年12月进驻）的持续带教下，科室跳出单纯西医透析模式，围绕慢性肾衰竭、糖尿病肾病、透析并发症三大优势病种的标准化中西医诊疗路径彻底跑通。

　　1.早中期慢性肾衰竭分层干预

　　以结肠透析联合中药灌肠为核心特色疗法，借助肠道排毒降低肌酐、尿素氮指标，延缓肾功能衰退进程。搭配院内益肾生血方、补肾去白方、消食开胃方协定中药方剂，辅以艾灸、穴位贴敷、中药内服，改善患者乏力、纳差、水肿等核心症状。学科带头人吴霏非撰写的《结肠透析配合中药灌肠剂治疗早、中期慢性肾衰竭患者对其肾功能的影响》论文，正是这一疗法的临床验证。

　　2.透析并发症综合调理

　　针对透析人群高发皮肤瘙痒、顽固性贫血、低血压、骨痛等问题，打造“透析基础治疗+中医外治+辨证汤药”协同方案，减少西药不良反应，长效提升长期透析患者生存质量。

　　3.中医“治未病”前置养护

　　依托中医体质辨识，为肾病患者定制个性化膏方、低盐低脂药膳与康复运动方案，构建“筛查—干预—调养”早期防控模式，从源头延缓普通肾病进展至终末期。

护士在为肾病患者做穴位贴敷，缓解恶心、呕吐症状

　　三、标准化西医诊疗技术体系

　　科室建成县域完备的肾脏替代治疗、血管通路手术技术体系，自主搭建尿毒症患者"生命通道"。在普洱市人民医院张正荣专家工作站的持续帮扶下，中心静脉透析导管置入、人工动静脉内瘘成形、超声引导下球囊血管成形等技术相继在景谷中医院落地，CRRT、自动化腹膜透析（APD）同步补齐，急性肾损伤、多器官衰竭、重症感染的危重症患者终于能在本地救。

　　01血管通路手术

　　常规开展中心静脉透析导管置入、人工动静脉内瘘成形术、超声引导下动静脉内瘘狭窄及血栓腔内球囊血管成形术，高效处置透析通路狭窄、闭塞等并发症。

　　02肾脏替代治疗

　　规范开展高通量血液透析、血液透析滤过、自动化腹膜透析（APD）、床旁CRRT，为急性肾损伤、多器官衰竭、重症感染等危重症患者提供生命支持。

　　03居家腹膜透析管理

　　建立标准化居家腹膜透析随访体系，适配不同家庭就医条件，为慢性肾衰竭患者提供多元化透析选择。

　　四、人文服务与延伸管理

　　01.常态化医患互助服务

　　定期组织“肾友会”，搭建医患沟通、病友互助交流平台，同步普及透析护理、饮食管控、慢病养护知识，有效提升患者治疗依从性与远期康复效果。

　　02.四位一体慢病长效管理

　　建立随访管理、用药指导、康复宣教、心理疏导一体化服务机制，为肾病患者建立专属电子健康档案，完整记录门诊、住院、透析全流程信息；针对老年、残疾透析患者提供上门随访、一对一健康指导，同步开展心理疏导，缓解长期治病带来的心理压力。

　　2024年以来，肾病科党支部把这条管理链往前又推了一步——把防线推到村寨。先后深入凤山镇海庆村、正兴镇勐乃村、永平镇迁糯村、龙塘村开展义诊筛查，将其中筛查出20%尿常规异常人群并早期纳入干预，从"等患者走进来"变成"主动走到村寨去"。

　　下一步，科室将以创建国家级中医重点特色专科为长远目标，持续深化中西医协同诊疗特色，完善“预防—诊疗—康复”全链条健康服务体系，全力打造县域技术领先、服务优质、群众信赖的肾脏病诊疗中心，持续为区域各族肾病患者守护肾脏健康。

　　题外话

　　景谷县中医医院学科建设布局完善、特色鲜明，现有针灸科、老年病科、肛肠科3个省级中医重点专科，脾胃病科、康复科、肾病科3个省级中医特色专科，骨伤科1个市级中医重点专科；妇科、心内科、皮肤科3个在建市级中医重点专科。