2026年4月17日至18日，一场聚焦家庭医生签约服务能力建设的专题培训班在景谷县中医医院如期举行。来自县中医医院、勐班乡、碧安乡、景谷镇、民乐镇、威远社区等单位的家庭医生签约服务骨干一同参训。这并非一次常规的业务学习，而是一次依托市级专家工作站、以慢性病规范化管理与中医适宜技术提升为双轮驱动的基层医疗能力重塑行动。

专家工作站"沉下来”，优质资源“流”进家签

　　《一例冠心病合并心房颤动、缺血性卒中高龄患者的全程管理》杨海慧主任医师

　　此次培训的核心师资，来自普洱市人民医院杨海慧专家团队工作站。在培训现场，杨海慧专家主讲了一堂《一例冠心病合并心房颤动、缺血性卒中高龄患者的全程管理》课程，详细呈现一个完整的临床思维推演：从筛查、风险评估、分级管理，到药物选择、随访节点、家庭干预策略——每一个环节都直指基层医生日常工作中最棘手的问题。

《临危不乱，精准施治:基层医师快速性心律失常的紧急识别与处置流程》《人工智能与慢病预防在中国边疆多民地区的设想——以云南普洱为例》毛海云主任医师

《基层高血压防治管理》主治医师李贵芳

　　“很多乡村医生面对多种慢性病共存的老年患者时，容易产生‘不敢管、不会管’的心理。”县中医医院相关负责人表示，“我们邀请专家工作站的一个重要任务，就是把标准化的慢病管理路径带到基层，同时结合实际案例，帮助家庭医生团队建立起系统性的临床思维。”

　　这种“专家工作站+基层培训”的模式，正在成为优质医疗资源下沉的有效载体。工作站不仅提供短期培训，还将通过远程指导、病例讨论等方式，持续支撑景谷县家庭医生签约服务团队的技术成长。

中医适宜技术：从“针灸”到“刮痧”，让村医真正能用

　　如果说慢病管理是“骨架”，那么中医适宜技术就是“血肉”。此次培训的另一条主线，是面向乡镇及乡村医生的中医适宜技术实操与应用能力提升。

《特慢病的针刺治疗》针灸科主治医师杨颖

《平衡火罐助力中风患者康复》康复科主管护师陶艳

　　课程安排极具针对性：针对高血压，开设耳穴疗法与头部经络刮痧；针对慢阻肺，开设穴位贴敷疗法；针对中风康复，安排平衡火罐；特慢病患者，则有针刺治疗。

《耳穴疗法在高血压的应用》治未病科主任护师阮晓芳

《穴位贴敷疗法在慢阻肺患者中的运用》肺病科护师祁安梅

《眩晕病（高血压）患者头部经络刮痧》心血管内科主管护师谢泽晨

　　“这些技术有一个共同特点——安全、有效、易推广。”县中医医院科教科负责人介绍，“村卫生室条件有限，大型设备不具备可及性，但针灸、耳穴、贴敷、刮痧这些技术，经过规范培训后，完全可以落地。”

　　来自民乐镇的一名村医表示：“以前遇到慢阻肺的老人，除了建议转诊，我们几乎做不了什么。这次学了穴位贴敷的具体操作和适应症判断，回去就能用。”

　　此次课程中还设置了家庭医生签约服务团队工作交流与专题研讨环节，各团队就实际操作中遇到的困难进行沟通，县-乡-村三级家庭医生共同探讨解决方案。这种“学—练—议”闭环设计，显著提升培训的转化率。

从“培训”到“制度”，家庭医生签约服务的深层命题

　　此次培训班传递出一个明确的信号：家庭医生签约服务不只是一项考核指标，而是一项需要真能力、真技术、真管理的医疗制度。

　　在课程设置上，慢病管理部分专门安排合理用药指导、个性化健康处方制定等内容；在工作交流环节，重点讨论签约服务中随访不规范、健康档案更新滞后、患者依从性差等现实问题。

　　“我们不是在教医生‘做什么’，而是在帮他们建立‘怎么做’的系统能力。”县中医医院医务科负责人表示，“下一步，我们将通过医院与省、市级三甲医院搭建的包含杨海慧专家工作站在内的诸多工作站建立慢病管理远程支持平台，让家庭医生在遇到复杂病例时，能及时得到省、市级专家的指导。”

　　在景谷，家庭医生签约服务团队面对的是数万名分散在山区的居民，其中大量是老年、多病共存、行动不便的慢病患者。他们能否真正获得规范、连续、可及的健康管理，取决于这支队伍的能力与信心。此次培训班，是一次以专家工作站为支点、以中医适宜技术为工具、以慢病管理为核心内容的系统性赋能行动，它致力于解决一个根本问题：当村民走进村卫生室，家庭医生能否真正接得住、管得好。

　　从培训现场来看，答案是积极的。但更长的检验，还在每一天的签约服务随访路上。