反复咳嗽总找不到根源？

　　哮喘用药时好时坏，病情反反复复？

　　孩子频繁咳喘，让家长满心焦虑？

　　面对这些常见的呼吸道难题，如今在家门口就有更加简便、精准的解决办法。

　　景谷县中医医院肺病科正式开展呼出气一氧化氮（FeNO）测定。这是一项国际公认的气道2型炎症生物标志物检测，无创、快捷，可帮助医生判断气道炎症类型和程度，为哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺等疾病的精准诊治提供依据。

　　受检者只需轻轻吹一口气，短短几十秒就能拿到检测报告，全程无创无痛、安全便捷，让呼吸道疾病的诊断、疗效评估变得如同测量血压一般简单易行。

什么是呼出气一氧化氮检测？

　　一氧化氮（NO）是气道自带的炎症信号分子。当气道出现2型过敏性炎症时，炎症细胞会释放出数倍于正常水平的一氧化氮，并随呼气排出体外。FeNO检测就是捕捉呼气里一氧化氮的浓度，对气道炎症实现无创、定量评估，把潜藏在气道内部看不见的炎症程度直观呈现出来。

哪些人特别值得做？

　　1.反复咳嗽找不到原因

　　咳嗽超过8周、胸片或CT无明显异常，需警惕咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等，FeNO有助于提示是否存在嗜酸性炎症。

　　2.怀疑哮喘，或哮喘需要调整治疗

　　FeNO升高是支持哮喘诊断的重要线索，也可用于评估控制水平、预测发作风险、判断对激素治疗是否敏感。

　　3.慢阻肺患者判断是否需加用吸入激素

　　FeNO有助于识别存在2型炎症、可能从吸入激素治疗中获益的患者，减少不必要的激素暴露。

　　4.过敏性鼻炎患者评估气道受累风险

　　上气道与下气道相通，FeNO检测可辅助评估鼻部炎症及哮喘风险。

呼出气一氧化氮检测的优势

　　1.检测极为安全、便捷、无创和快捷。整个过程趣味性强，即使是小朋友也能配合完成。

　　2.敏感度和灵敏度高，重复性好，结果稳定。

　　3.能与X线胸片、CT和肺功能等检查协助诊断呼吸系统疾病。

　　4.根据“呼出气一氧化氮（FeNO）”检测结果可以监测药物治疗效果（用药是否正确和有效）。

　　5.可鉴别慢性咳嗽的病因，如咳嗽变异性哮喘及嗜酸性支气管炎等，减少误诊误治。

　　问：报告数字怎么看？

　　答：成人（＞12岁）：

　　·＜25 ppb：2型炎症不明显；

　　·25～50 ppb：可疑2型炎症，需结合症状判断；

　　·＞50 ppb：提示明确2型气道炎症，通常对吸入激素治疗反应较好。

　　儿童（≤12岁）：

　　·＜20 ppb：正常范围；

　　·20～35 ppb：可疑区间；

　　·＞35 ppb：提示明确2型气道炎症。

　　问：一氧化氮测定和肺功能是一回事吗？

　　答：不是。肺功能看“气流受不受限”，FeNO看“气道2型炎症活不活跃”。两者不能互相替代。

　　FeNO通常安排在肺功能检查之前完成，以免用力呼气影响结果。

　　【检测前注意事项】

　　1.检查前1小时内应禁止饮食，不喝咖啡、茶、碳酸和豆浆类饮料；

　　2.在3小时内禁止食用富含氮的特殊食物（西兰花、芥蓝、生菜、莴苣、芹菜、水萝卜、熏制和腌制类食品）；

　　3.主动告知三天内是否使用过激素及抗生素类药物。

　　4.近期呼吸道感染或病情急性加重，应提前告知医生。

　　如果您或家人正被反复咳嗽、喘息、胸闷困扰，或已有哮喘、慢阻肺诊断但治疗效果不理想，欢迎至我院肺病科咨询。