先天性斜颈是婴幼儿常见的颈部发育异常疾病，俗称“歪脖子”，其中先天性肌性斜颈最为多见，主要表现为宝宝头部持续偏向一侧、下巴转向对侧，部分宝宝颈部还能摸到硬结或肌肉紧绷。若未及时干预，不仅会影响颈部活动，还可能引发面部不对称、颈椎侧弯、斜视等继发问题，早发现、早诊断、早康复是改善预后的关键。

　　先天性斜颈的典型表现

　　家长日常护理中，若发现宝宝出现以下情况，需高度警惕先天性斜颈，及时就医检查：

　　1.出生后1-2周内，头部始终偏向一侧，无法自行摆正，强行摆正后很快恢复歪斜；

　　2.患侧颈部可摸到椭圆形硬块，质地较硬，无明显压痛，或颈部肌肉僵硬、紧张；

　　3.面部发育不对称，患侧脸颊偏小、眼睛高低不一，颈部活动受限，转头、转头困难；

　　4.睡觉、喂奶、玩耍时，头部姿势固定偏向一侧，难以调整。

　　斜颈的分型

　　1.肿块型：最严重的类型，表现为患侧胸锁乳突肌肌性纤维化肿块（颈部纤维瘤），颈部主动、被动关节活动度受限；

　　2.肌紧张型：患侧胸锁乳突肌仅触及肌肉痉挛缩，颈部关节活动度受限；

　　3.姿势型：程度最轻，仅有头部歪斜的表现，但无胸锁乳突肌肿块、肌紧张以及被动关节活动受限。

　　斜颈的危害

　　1.颜面部不对称，影响美观；2.由于长期一侧着床导致斜头；

　　3.由于长期颈椎活动受限会导致颈椎侧畸形及胸椎代偿性侧凸；

　　4.由于斜颈患儿双眼不在同一水平位，可能出现继发性斜视；

　　5.由于继发性畸形导致外观不佳，会随着年龄的增长对其心理发育起负面作用。

　　核心康复方法，居家也能做1肌肉按摩放松

　　家长洗净双手，涂抹婴儿油用指腹轻轻按揉患儿患侧胸锁乳突肌（颈部硬块/僵硬处），每次10-15分钟，每日3-5次，力度轻柔，以宝宝不哭闹、无不适为宜，帮助松解挛缩肌肉、消散肿块。按摩前可局部热敷1-2分钟，提升放松效果。2被动牵伸训练

　　让宝宝平躺，一手固定肩部，另一手缓慢将头部向健侧侧屈（健侧耳垂靠近肩膀），同时将下颌转向患侧，保持10-15秒后放松，每组10次，每日10组。严禁暴力掰头，避免损伤宝宝颈椎和肌肉。3主动姿势引导

　　喂奶、玩耍时，在宝宝患侧逗引，用玩具、声音吸引宝宝主动将头部转向患侧；睡眠时可让健侧靠墙，患侧朝向光线/家长活动方向，诱导宝宝主动矫正头部姿势；竖抱时让宝宝患侧脸贴近家长，辅助维持头部中立位。

　　斜颈需要治疗多长时间、斜颈的预后怎样？

　　一般来说，斜颈治疗时间需要半年左右。姿势性斜颈越早发现治疗周期就越短，对于肿块性和肌紧张性的患儿，有研究提示，出生后1个月内接受治疗的斜颈患儿，90%可以在2个半月内恢复正常的颈部关节活动度，出生1个月后的才治疗的患儿，治疗时间大概需要6个月左右，3-6个月后才发现并治疗，治疗需要半年以上，而且最可能需要外科手术的介入；而出生6月后才开始干预的，治疗时间更长，而且可能有少部分患儿不能恢复正常的颈部关节活动度。越早治疗，效果越好。斜颈患儿的预后都是比较良好的，一般来说，我们在患儿达到临床治愈后，也应定期复查，追踪到患儿1岁半，防止再次出现斜颈。

　　斜颈患儿的日常生活应注意什么？

　　1.家庭康复早期应保证一定的牵伸治疗量；

　　2.哺乳时，患儿取患侧卧位(患侧在下方)；

　　3.睡觉时头尽量保持在中立位或下巴转向患侧；

　　4.视听觉的刺激也要来自患侧上方；5.横抱婴儿也是患侧在下。