2019年12月31日，我院急诊科接诊了一位特殊的患者，该患者无明显原因晕厥3次前来就诊，诊时无胸痛、心悸、呼吸困难、发绀、咯血等症状，既往无特殊病史，接诊医生及时接诊，询问病史、体格检查，初步考虑颅内或栓塞性疾病，并完善头颅CT、D2聚体等相关检查；考虑到患者病情不稳定，在护士的平车护送下完成检查后回到抢救室，监测时发现血氧饱和度低至83%，立即给予氧气吸入后报告值班医生，因原因不明的血氧饱和度下降，诊断不明确，值班医生当即报告科主任，请示科主任到场指导抢救，科主任听取报告后，“原因不明的血氧饱和度下降”头脑中下意识的考虑到肺栓塞的可能性极大，并电话指导立即完善肺部CT增强造影检查。

　　经肺部CT报告诊断左右肺动脉主干远端、左肺上叶及双肺下叶肺动脉叶、段级分支多发肺栓塞。科主任到场看过患者，结合影像诊断，明确该患者为急性肺栓塞，积极给予了低分子肝素抗凝等综合治疗，因条件有限，立即与普洱市人民医院呼吸科取得联系，并汇报的病史和治疗方案，将患者第一时间转到普洱市人民医院呼吸科ICU，经上级医院反馈，急性肺栓塞的诊断是正确的，经治疗患者目前病情平稳；通过多学科联动，开通绿色通道，快速诊断这一症状不典型的急性肺栓塞病例，并做出相应治疗，为患者抢回最佳治疗时间。

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　　我院通过建立规范、快速、立体的急救体系，不断完善急救短板，培养了一批经验丰富、中西医结合并重发展的急救团队，为全县急诊、急救患者提供保障。

　　肺栓塞相关知识小科普

　　肺栓塞（pulmonary embolism，PE）包括肺血栓栓塞（最常见类型）、羊水栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞等。肺栓塞（PE）具有很高的漏诊率、误诊率（70%-80%）、致残率、死亡率。

　　肺栓塞（PE）的临床表现取决于栓塞面积、发展速度、心肺功能状态、神经体液反应等，可从无症状到休克或猝死！常见表现为：呼吸困难、胸闷、胸痛、心率增快、发绀、血压下降、咯血、烦躁不安、惊恐、濒死感、晕厥及休克等。CT肺动脉成像（CTPA）为PE患者的首选检查，肺动脉造影为确诊PE的“金标准”，主要用于介入治疗。血浆D-二聚体主要用于排除PE。

　　肺栓塞（PE）一般采用常规支持、外周静脉溶栓、抗凝及外科肺动脉血栓清除术等治疗方式，但效果不够理想，死亡率高。随着介入微创技术的发展，经导管介入治疗能使溶栓药物直达血栓处，相比经静脉全身用药有着起效迅速、剂量较小、出血可能性小等优势，同时对于部分病例还可采用经导管抽吸、碎栓等多种方式联合治疗，较大的提高了肺栓塞的治愈率。

　　急诊科咨询电话：0879—5225924